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霧化吸入治療哮喘怎樣用藥

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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霧化吸入治療哮喘常用藥物主要有布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇霧化溶液、乙酰半胱氨酸霧化液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、布地奈德混懸液

布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎作用,適用于支氣管哮喘的長期控制。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后及時漱口可減少局部副作用。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用,活動性肺結(jié)核患者慎用。

2、硫酸特布他林霧化液

硫酸特布他林霧化液為β2受體激動劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣。該藥起效迅速,適用于哮喘急性發(fā)作的緊急處理??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。不宜與單胺氧化酶抑制劑合用,可能加重不良反應(yīng)。

3、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑是抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體松弛支氣管平滑肌。適用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者,對夜間哮喘癥狀控制效果較好。常見不良反應(yīng)包括口干、頭痛等,青光眼和前列腺增生患者慎用。該藥起效較慢,不適用于急性發(fā)作的快速緩解。

4、沙丁胺醇霧化溶液

沙丁胺醇霧化溶液為短效β2受體激動劑,能快速擴(kuò)張支氣管,緩解哮喘急性癥狀。適用于輕度至中度哮喘發(fā)作的緊急處理。長期頻繁使用可能導(dǎo)致藥物耐受性,需避免過量使用。甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用,可能加重心悸等不良反應(yīng)。

5、乙酰半胱氨酸霧化液

乙酰半胱氨酸霧化液具有黏液溶解作用,適用于痰液黏稠難以咳出的哮喘患者。該藥能降低痰液黏稠度,改善氣道通暢性??赡艹霈F(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng),支氣管哮喘急性發(fā)作期慎用。與抗生素合用可能降低某些抗生素的抗菌活性,需間隔使用。

哮喘患者除規(guī)范用藥外,日常需避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防寒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水保持呼吸道濕潤。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。隨身攜帶急救藥物以備不時之需,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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