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兒童哮喘怎樣用藥進(jìn)行治療

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兒童哮喘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。哮喘發(fā)作與氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)等因素相關(guān),表現(xiàn)為喘息、胸悶等癥狀。

1、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于慢性氣道炎癥的控制。該藥通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道水腫,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。用藥期間可能出現(xiàn)聲音嘶啞,使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣。適用于急性發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用,過(guò)度依賴可能降低藥物敏感性。常見(jiàn)副作用包括心悸和手抖,癥狀緩解后無(wú)須繼續(xù)用藥。

3、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)阻斷白三烯受體改善氣道高反應(yīng)性,尤其適合過(guò)敏性哮喘患兒。該藥需每晚睡前服用,可能引發(fā)頭痛或腹痛等不良反應(yīng)。與吸入激素聯(lián)用可增強(qiáng)抗炎效果。

4、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑

丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是強(qiáng)效局部抗炎藥物,能減少哮喘急性發(fā)作頻率。需要配合儲(chǔ)霧罐使用以提高兒童吸入效率。長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需定期監(jiān)測(cè)身高變化。

5、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑通過(guò)阻斷膽堿能受體舒張支氣管,多用于難治性哮喘輔助治療。該藥起效較慢但作用持久,常見(jiàn)口干和苦味感。青光眼患兒禁用此藥物。

家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肺功能,保持居住環(huán)境清潔干燥,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚(yú)等。急性發(fā)作時(shí)保持坐位呼吸,及時(shí)使用急救藥物并就醫(yī)。日常記錄癥狀變化和用藥情況,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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