腎癌轉(zhuǎn)移的免疫治療藥物主要有納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液、阿維魯單抗注射液等，需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生選擇用藥方案。
1、納武利尤單抗注射液
納武利尤單抗注射液是一種PD-1抑制劑，適用于晚期腎細(xì)胞癌的二線治療。該藥物通過阻斷PD-1與PD-L1結(jié)合激活T細(xì)胞，常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與甲狀腺功能。
2、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液同為PD-1抑制劑，可用于轉(zhuǎn)移性腎癌的一線聯(lián)合治療。其作用機(jī)制與納武利尤單抗類似，臨床數(shù)據(jù)顯示可延長無進(jìn)展生存期。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3、阿替利珠單抗注射液
阿替利珠單抗注射液是PD-L1抑制劑，常與靶向藥物聯(lián)用治療晚期腎癌。該藥可能引發(fā)輸液反應(yīng)、內(nèi)分泌異常等副作用，治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測以評(píng)估療效。
4、伊匹木單抗注射液
伊匹木單抗注射液屬于CTLA-4抑制劑，多與納武利尤單抗聯(lián)合用于中高危轉(zhuǎn)移性腎癌。該組合療法可能顯著改善生存期，但免疫相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率較高，需密切監(jiān)測。
5、阿維魯單抗注射液
阿維魯單抗注射液是PD-L1抑制劑的新一代藥物，對(duì)部分PD-L1高表達(dá)腎癌患者效果顯著。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛、食欲減退等，治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。
腎癌轉(zhuǎn)移患者接受免疫治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鹽高脂食物。建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。治療期間定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供心理支持。