治療腎癌的免疫藥物主要有納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液、度伐利尤單抗注射液等。腎癌免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者。

1、納武利尤單抗注射液

納武利尤單抗注射液是一種PD-1抑制劑，通過阻斷PD-1與配體結(jié)合恢復(fù)T細(xì)胞抗腫瘤活性。該藥適用于既往接受過抗血管生成治療的晚期腎細(xì)胞癌患者，常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹、腹瀉等。使用期間需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等嚴(yán)重副作用。

2、帕博利珠單抗注射液

帕博利珠單抗注射液同為PD-1抑制劑，可用于中高危晚期腎透明細(xì)胞癌的一線治療。其作用機(jī)制是通過解除腫瘤對免疫細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。治療期間可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肝炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期檢查肝功能與甲狀腺激素水平。

3、阿替利珠單抗注射液

阿替利珠單抗注射液是PD-L1抑制劑，常與貝伐珠單抗聯(lián)用治療未經(jīng)系統(tǒng)治療的晚期腎細(xì)胞癌。該藥通過阻斷PD-L1與免疫細(xì)胞結(jié)合，解除腫瘤微環(huán)境免疫抑制狀態(tài)。常見副作用包括蛋白尿、高血壓等，聯(lián)用方案需特別注意心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)監(jiān)測。

4、伊匹木單抗注射液

伊匹木單抗注射液是CTLA-4抑制劑，多與納武利尤單抗聯(lián)合用于中高危轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌。其通過激活初始T細(xì)胞增殖增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng)，但可能引發(fā)嚴(yán)重免疫相關(guān)不良反應(yīng)如垂體炎、重癥肌無力等，需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、度伐利尤單抗注射液

度伐利尤單抗注射液為PD-L1抑制劑，適用于特定基因表達(dá)譜的晚期腎癌患者。該藥通過抑制PD-L1信號(hào)通路促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，治療期間需警惕免疫性肺炎、腎上腺功能不全等并發(fā)癥，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或低血壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腎癌免疫治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高鹽高脂食物。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即聯(lián)系醫(yī)生，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)評估治療反應(yīng)。免疫藥物可能引起長期副作用，治療后仍需持續(xù)隨訪監(jiān)測。