血鉛超標(biāo)在醫(yī)學(xué)上稱為鉛中毒，其癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、腎臟損害及嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

早期鉛中毒常表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退和注意力不集中。鉛元素會(huì)透過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝，干擾神經(jīng)元信號(hào)傳導(dǎo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙、情緒波動(dòng)及認(rèn)知功能下降。兒童患者可伴隨發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力受損。這類癥狀與鉛抑制氨基乙酰丙酸脫水酶活性有關(guān)，導(dǎo)致血紅素合成障礙引發(fā)腦組織缺氧。

二、消化系統(tǒng)癥狀

病情進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛、便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂。鉛離子直接刺激腸道平滑肌收縮，抑制腸壁鈉鉀泵活性，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常。部分患者伴隨食欲不振、金屬味覺和牙齦鉛線。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鉛絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性臍周劇痛，與鉛引起的腸系膜血管痙攣有關(guān)。

三、血液系統(tǒng)癥狀

鉛中毒會(huì)導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力倦怠。鉛強(qiáng)烈抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶和血紅素合成酶活性，干擾原卟啉與鐵結(jié)合過程。外周血涂片可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，紅細(xì)胞鋅原卟啉水平顯著升高。患者可能伴隨溶血傾向和血紅蛋白濃度下降。

四、腎臟損害

長(zhǎng)期鉛暴露會(huì)引起腎小管功能異常，早期表現(xiàn)為氨基酸尿、糖尿等范可尼綜合征特征。鉛沉積在腎小管上皮細(xì)胞線粒體中，抑制能量代謝和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。病情進(jìn)展可致間質(zhì)性腎炎，出現(xiàn)尿比重固定、夜尿增多，最終可能發(fā)展為腎性高血壓和慢性腎功能不全。

五、嚴(yán)重并發(fā)癥

終末期患者可能出現(xiàn)鉛中毒性腦病，表現(xiàn)為驚厥、意識(shí)障礙甚至昏迷。鉛干擾血腦屏障完整性，引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高。部分病例伴發(fā)周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)腕下垂或足下垂。孕婦鉛暴露可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，兒童嚴(yán)重中毒會(huì)造成永久性智力損傷和生長(zhǎng)受限。

預(yù)防鉛中毒需避免接觸含鉛涂料、傳統(tǒng)錫器及污染水源，職業(yè)暴露者應(yīng)定期進(jìn)行血鉛篩查。日常飲食中增加鈣、鐵、鋅等微量元素?cái)z入，多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于減少鉛在腸道的吸收。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往職業(yè)病科或中毒科就診，通過血鉛檢測(cè)明確診斷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)鉛治療并定期復(fù)查肝腎功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)，選用合格建材裝飾材料，兒童玩具及文具應(yīng)符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上控制鉛暴露風(fēng)險(xiǎn)。