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血鉛超標應該怎么處理

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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血鉛超標可通過脫離污染源、營養(yǎng)干預、藥物治療、健康教育、環(huán)境改善等方式處理。血鉛超標可能由環(huán)境污染、職業(yè)暴露、不良生活習慣、使用含鉛用品、飲用含鉛水等原因引起。

一、脫離污染源

立即遠離含鉛環(huán)境是處理血鉛超標的首要措施。日常生活中需避免接觸含鉛油漆剝落的墻面,更換老舊水管防止鉛析入飲用水,停止使用傳統(tǒng)工藝制作的錫器盛裝食物。職業(yè)性鉛接觸者應佩戴專業(yè)防護裝備,工作服與日常衣物分開清洗,工作場所須安裝強制通風設備。定期對居住環(huán)境進行鉛含量檢測,重點關(guān)注窗臺灰塵與庭院土壤,使用高效空氣凈化設備降低空氣中鉛塵濃度。

二、營養(yǎng)干預

合理膳食有助于促進鉛元素排出體外。增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品攝入可減少腸道對鉛的吸收,補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜能競爭性抑制鉛在體內(nèi)的蓄積。維生素C含量高的柑橘類水果與青椒可增強機體解毒能力,膳食纖維豐富的燕麥、芹菜能加速重金屬通過消化道排出。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,為肝臟合成金屬硫蛋白提供原料,這種蛋白可與鉛結(jié)合形成低毒化合物。

三、藥物治療

中重度血鉛超標需在醫(yī)生指導下進行驅(qū)鉛治療。依地酸鈣鈉注射液能與鉛離子形成可溶性復合物經(jīng)腎臟排出,適用于急性鉛中毒患者。二巰丁二酸膠囊可口服使用,其巰基與鉛結(jié)合后形成穩(wěn)定絡合物,對慢性鉛中毒效果顯著。青霉胺片可通過與鉛形成水溶性螯合物促進排泄,但需注意可能引起粒細胞減少等不良反應。使用這些藥物期間應定期監(jiān)測肝腎功能與電解質(zhì)平衡,嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

四、健康教育

開展系統(tǒng)性健康宣教可預防血鉛超標發(fā)生與發(fā)展。指導民眾識別含鉛物品如某些傳統(tǒng)化妝品、劣質(zhì)玩具、彩色餐具,培養(yǎng)進食前徹底洗手的生活習慣。針對孕婦與兒童家長開展專項教育,說明血鉛對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響,教授清潔家居環(huán)境的正確方法。社區(qū)可組織免費血鉛篩查活動,建立高危人群健康檔案,通過宣傳冊與講座普及鉛中毒防護知識。

五、環(huán)境改善

從根本上控制鉛污染源需要多層面環(huán)境干預。政府部門應加強工業(yè)廢水廢氣排放監(jiān)管,淘汰含鉛汽油與含鉛涂料的生產(chǎn)使用。供水系統(tǒng)更新鍍鋅鋼管等老舊設施,社區(qū)公共區(qū)域定期進行土壤鉛含量檢測與改良。家庭裝修時選擇無鉛環(huán)保材料,安裝反滲透凈水設備過濾水中鉛離子,保持室內(nèi)經(jīng)常通風降低鉛塵濃度。對已污染區(qū)域可采用客土置換、植物修復等技術(shù)進行生態(tài)治理。

血鉛超標患者需建立長期健康管理計劃,定期監(jiān)測血鉛指標變化,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),多食用富含果膠與植酸的新鮮果蔬。避免使用彩釉陶器盛裝酸性食物,不購買來源不明的中藥偏方,接觸印刷品后及時清潔雙手。兒童應養(yǎng)成不啃咬玩具與鉛筆的良好習慣,家庭清掃時采用濕式作業(yè)法減少揚塵,選擇遠離交通主干道的區(qū)域進行戶外活動。出現(xiàn)頭痛、腹痛、注意力不集中等癥狀時應及時就醫(yī)檢查,孕期女性建議進行產(chǎn)前血鉛篩查,職業(yè)接觸者每年參加專項健康體檢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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