10個(gè)月拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、使用蒙脫石散、就醫(yī)治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
10個(gè)月嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過(guò)早添加輔食或輔食種類過(guò)于復(fù)雜可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有未消化食物殘?jiān)?。建議家長(zhǎng)暫停新增輔食種類，將已添加的輔食研磨成糊狀，少量多次喂養(yǎng)?？膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
2、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn)于腸炎后，因小腸絨毛受損導(dǎo)致乳糖酶分泌不足。典型癥狀為進(jìn)食母乳或奶粉后出現(xiàn)水樣便、腹脹。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀持續(xù)超過(guò)2周需就醫(yī)檢測(cè)尿半乳糖。
3、胃腸炎
病毒性或細(xì)菌性胃腸炎會(huì)引起大便性狀改變，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。輪狀病毒感染多見(jiàn)蛋花湯樣便，諾如病毒感染常導(dǎo)致水樣便。需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用蒙脫石散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎具有傳染性，大便呈稀水樣且?guī)в兴岢粑??；純嚎赡艹霈F(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理防止紅臀，可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏或輔食過(guò)敏時(shí)，除腹瀉外還可能伴隨濕疹、血便。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，回避可疑食物至少2周。中重度過(guò)敏患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
護(hù)理期間需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、哭時(shí)無(wú)淚、囟門(mén)凹陷等脫水或感染征象應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，逐步從米湯、焦米粥等低渣飲食過(guò)渡到正常飲食，避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生，腹瀉期間暫停接種疫苗。