嬰兒后腦勺有明顯骨頭凸起可能是正常的枕骨粗隆，也可能是顱縫早閉等疾病表現(xiàn)。主要影響因素有生理性骨性突起、缺鈣引起的佝僂病、先天性顱骨發(fā)育異常、外傷后血腫鈣化、顱縫早閉等。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確具體原因。
1、生理性骨性突起
多數(shù)嬰兒后腦勺凸起為枕骨粗隆的正常生理結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為對(duì)稱性硬質(zhì)骨性隆起，與嬰兒仰臥睡姿導(dǎo)致的局部受壓有關(guān)。這種情況無須特殊處理，隨著嬰兒生長發(fā)育和體位變化會(huì)逐漸變得不明顯。家長需注意避免讓嬰兒長期保持單一睡姿，可適當(dāng)調(diào)整左右側(cè)臥與仰臥交替。
2、佝僂病
維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病可能引起顱骨軟化及方顱畸形，表現(xiàn)為枕骨部位異常隆起，常伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD滴劑，同時(shí)增加戶外陽光照射。嚴(yán)重者可肌注維生素D3注射液，但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、顱骨發(fā)育異常
先天性顱骨發(fā)育不良或骨代謝異常疾病可能導(dǎo)致局部顱骨過度增生，形成異常骨性突起。這類情況通常需要頭顱CT或三維重建檢查確診，輕度異?？捎^察隨訪，顯著畸形可能需在幼兒期進(jìn)行顱骨整形手術(shù)矯正。
4、外傷后血腫鈣化
分娩過程中產(chǎn)道擠壓或出生后頭部外傷可能導(dǎo)致骨膜下血腫，若未完全吸收可能鈣化形成堅(jiān)硬包塊。急性期可通過局部冷敷緩解，已鈣化的陳舊性血腫若無功能障礙可不處理，影響美觀者可考慮后期手術(shù)切除。
5、顱縫早閉
矢狀縫或人字縫過早閉合會(huì)導(dǎo)致顱骨代償性異常隆起，形成舟狀頭或斜頭畸形。需通過頭顱X線或CT確診，輕度者可通過佩戴矯正頭盔治療，嚴(yán)重者需在6-12月齡行顱骨重塑手術(shù)。早期干預(yù)對(duì)預(yù)防腦發(fā)育受限至關(guān)重要。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒后腦勺骨頭凸起時(shí)，應(yīng)先觀察是否對(duì)稱、質(zhì)地硬度以及是否伴隨其他癥狀。日常護(hù)理中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D，避免頭部外傷，定期進(jìn)行兒童保健體檢。若凸起持續(xù)增大、形狀不規(guī)則或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，排除病理性因素后，多數(shù)生理性突起會(huì)隨年齡增長逐漸改善。