嬰兒全身濕疹可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、環(huán)境控制等方式改善。嬰兒濕疹通常與皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因有關(guān)。
1、保濕護理
濕疹患兒的皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)護理措施。選擇無香料、無酒精的嬰兒專用保濕霜，如凡士林嬰兒潤膚霜或絲塔芙嬰兒保濕乳，每日涂抹3-5次。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金時間，需立即涂抹保濕產(chǎn)品。避免使用含羊毛脂等易致敏成分的產(chǎn)品。
2、避免刺激
減少皮膚接觸刺激性物質(zhì)，選擇純棉透氣的衣物，避免化纖材質(zhì)。洗滌時使用中性洗衣液，充分漂洗。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂，可選用溫和的嬰兒沐浴露。剪短嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓加重皮損。
3、藥物治療
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可用于面部，中效激素如丁酸氫化可的松乳膏用于軀干四肢。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用。
4、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)母親需忌口常見致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食應(yīng)延遲至6月齡后，每次只引入一種新食物并觀察3天。記錄飲食日記有助于排查過敏原。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避試驗。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50%-60%。定期清洗更換床單被罩，使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等過敏原。室內(nèi)禁止吸煙，減少空氣污染物。夏季避免過度出汗，冬季防止干燥。外出時做好防曬保護，選擇物理防曬方式。
嬰兒濕疹護理需長期堅持，家長應(yīng)每日觀察皮膚變化，記錄可疑誘因。避免過度清潔皮膚，沐浴后輕輕拍干而非擦拭。選擇無熒光劑的嬰兒專用洗滌劑。保持患兒情緒穩(wěn)定，哭鬧出汗可能加重癥狀。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象，或濕疹持續(xù)不緩解超過2周，應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。哺乳期母親可適當(dāng)補充維生素D和Omega-3脂肪酸，有助于改善嬰兒皮膚屏障功能。