尿里有隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動等原因引起，可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是尿隱血的常見原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血破損出血?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。確診需結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞升高及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會造成隱血陽性，通常伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。通過泌尿系統(tǒng)CT能明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
3、腎炎
腎小球腎炎患者因腎小球濾過膜損傷，紅細(xì)胞漏出至尿液中表現(xiàn)為隱血，可能合并蛋白尿、水腫等癥狀。需進(jìn)行24小時尿蛋白定量和腎穿刺活檢確診。治療包括服用黃葵膠囊保護(hù)腎功能，必要時采用激素沖擊療法。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致持續(xù)性隱血，常見于中老年人群，可能有無痛性肉眼血尿表現(xiàn)。膀胱鏡檢查和組織病理活檢可確診。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需結(jié)合化療方案。
5、劇烈運(yùn)動
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動可能造成腎小球機(jī)械性損傷引發(fā)暫時性隱血，通常休息3天后復(fù)查尿常規(guī)可轉(zhuǎn)陰。這種情況無須特殊治療，建議運(yùn)動前后充分補(bǔ)水，避免長時間劇烈運(yùn)動。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性時應(yīng)避免過度恐慌，首先排除月經(jīng)污染等干擾因素，記錄排尿伴隨癥狀如疼痛、尿量變化等。日常保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入預(yù)防結(jié)石，控制血壓血糖保護(hù)腎功能。40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，若隱血持續(xù)存在或伴有體重下降等警示癥狀，須及時至泌尿外科就診完善檢查。