女性盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。液體主要由卵泡液或經(jīng)血逆流形成，通常無伴隨癥狀，積液量一般不超過10毫米。無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察積液變化，避免劇烈運(yùn)動或過度勞累。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。患者多伴有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
3、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚在盆腔形成血性積液，常表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀。超聲可見混合性包塊及游離液體，血HCG檢測可確診。需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)止血，必要時(shí)配合注射用甲氨蝶呤殺胚治療。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂后囊內(nèi)液體會流入盆腔，突發(fā)下腹撕裂樣疼痛為主要表現(xiàn)。超聲顯示附件區(qū)包塊消失伴盆腔液性暗區(qū)。根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡探查術(shù)，可配合桂枝茯苓膠囊輔助化瘀。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織周期性出血導(dǎo)致陳舊性積血積聚，形成巧克力樣積液。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛?？蛇x用地諾孕素片、注射用亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
日常需注意會陰清潔，避免不潔性生活。急性腹痛或積液量突然增加時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長期存在盆腔積液者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于促進(jìn)積液吸收，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致病情加重。