乙肝有抗體一般不會(huì)被傳染，但抗體滴度不足或病毒變異時(shí)仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝表面抗體陽(yáng)性通常代表對(duì)乙肝病毒具有免疫力，主要影響因素有抗體濃度、病毒載量、免疫狀態(tài)等。
乙肝表面抗體濃度越高，保護(hù)效果越強(qiáng)。當(dāng)抗體滴度超過(guò)10毫國(guó)際單位每毫升時(shí)，可有效中和入侵的乙肝病毒。常規(guī)體檢中檢測(cè)到的抗體陽(yáng)性結(jié)果，通常意味著接種疫苗后產(chǎn)生了有效免疫應(yīng)答。這種免疫記憶能持續(xù)多年，即使抗體水平隨時(shí)間下降，再次接觸病毒時(shí)免疫系統(tǒng)也能快速產(chǎn)生抗體。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體保護(hù)力不足的情況。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者、艾滋病感染者、接受化療的癌癥病人等，其抗體水平可能無(wú)法維持有效濃度。血液透析患者因免疫清除功能受損，即使存在抗體仍可能發(fā)生隱匿性感染。病毒發(fā)生S基因變異時(shí)，原有抗體可能無(wú)法識(shí)別變異毒株。這種情況在母嬰傳播中較常見(jiàn)，變異病毒可逃逸疫苗誘導(dǎo)的免疫保護(hù)。
建議高危人群定期監(jiān)測(cè)抗體水平，醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等暴露風(fēng)險(xiǎn)較高者，若抗體滴度低于10毫國(guó)際單位每毫升需補(bǔ)種疫苗。避免共用針具、不潔紋身器械等血液暴露行為，性接觸時(shí)正確使用安全套。出現(xiàn)疑似感染癥狀如乏力、黃疸時(shí)及時(shí)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和病毒載量。