有抗體一般不會(huì)被傳染乙肝,但抗體滴度不足或病毒變異時(shí)仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝表面抗體是預(yù)防感染的關(guān)鍵免疫物質(zhì),主要通過(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生。
乙肝表面抗體濃度達(dá)到10mIU/mL以上時(shí)具有保護(hù)作用,能有效中和入侵的乙肝病毒。完成全程疫苗接種后,90%以上人群可產(chǎn)生足夠抗體??贵w水平會(huì)隨時(shí)間緩慢下降,但免疫記憶細(xì)胞能在病毒暴露時(shí)快速激活,多數(shù)情況下無(wú)須定期補(bǔ)種疫苗。日常接觸如共餐、握手等行為不會(huì)傳播乙肝病毒。
當(dāng)抗體滴度低于保護(hù)閾值或接觸高濃度病毒時(shí)可能發(fā)生突破性感染。免疫缺陷人群、血液透析患者等可能出現(xiàn)抗體應(yīng)答不足。乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有抗體無(wú)法識(shí)別病毒。與乙肝患者發(fā)生無(wú)防護(hù)性行為或共用注射器屬于高危暴露行為,即使存在抗體也建議進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
建議高危職業(yè)人群每1-2年檢測(cè)抗體水平,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即評(píng)估抗體狀態(tài)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免過(guò)量飲酒損害肝臟防御能力。若接觸乙肝患者血液或體液,應(yīng)及時(shí)清洗消毒并檢測(cè)抗體效價(jià)。