痔瘡手術(shù)換藥后疼痛加重可能與傷口水腫、局部感染或敷料粘連有關(guān)。術(shù)后疼痛程度受個體差異、創(chuàng)面恢復(fù)階段及護(hù)理方式等多因素影響。
痔瘡術(shù)后換藥疼痛加重常見于術(shù)后3-5天創(chuàng)面水腫高峰期。此時組織液滲出增加，神經(jīng)末梢受壓敏感，換藥時牽拉敷料易引發(fā)刺痛。使用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面可減少摩擦，高錳酸鉀坐浴有助于緩解水腫。部分患者因排便困難導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻，會加重術(shù)區(qū)腫脹疼痛，建議保持大便軟化。
少數(shù)情況下疼痛持續(xù)加重需警惕繼發(fā)感染。創(chuàng)面被糞便污染或消毒不徹底時，可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。肛周膿腫形成時會有搏動性疼痛，需配合醫(yī)生進(jìn)行膿液引流。糖尿病患者或免疫力低下人群更易發(fā)生感染，換藥時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。術(shù)后2周仍持續(xù)劇痛可能伴有肛門狹窄，需及時復(fù)查排除并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗并用碘伏消毒，避免用力擦拭。飲食選擇富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水量不少于2000毫升。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或口服布洛芬緩釋膠囊，但禁止長期依賴止痛藥?；謴?fù)期間避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運動。