卵巢癌不一定要切除子宮,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者生育需求綜合決定。
早期卵巢癌患者若腫瘤局限于單側(cè)卵巢且無高危因素,可考慮保留子宮和對側(cè)卵巢的手術(shù)方式,如單側(cè)附件切除術(shù)。這類手術(shù)能保留生育功能,術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。對于已完成生育或存在BRCA基因突變的高?;颊撸A防性子宮及雙附件切除可降低復發(fā)風險。晚期卵巢癌通常需行腫瘤細胞減滅術(shù),盡可能切除所有肉眼可見病灶,此時子宮多需一并切除以提高治療效果。特殊病理類型如低度惡性潛能腫瘤或生殖細胞腫瘤,年輕患者可更積極保留生育器官。
術(shù)后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,避免高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,增強免疫力。定期復查CA125等腫瘤標志物,出現(xiàn)盆腔疼痛、異常陰道出血等癥狀及時就診。心理疏導很重要,可加入患者互助小組,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。長期隨訪中注意監(jiān)測骨質(zhì)疏松和更年期癥狀,在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。