卵巢癌切除后能否痊愈需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及治療效果綜合判斷。早期卵巢癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者需長期隨訪管理。
對(duì)于局限于卵巢的I期患者,完整切除腫瘤后五年生存率較高,部分病例可視為臨床治愈。這類患者術(shù)后通常無須輔助化療,但需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。II期及以上患者即使接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和化療,仍存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需通過維持治療延緩進(jìn)展。晚期病例即使達(dá)到R0切除,癌細(xì)胞可能已通過腹膜播散,需結(jié)合PARP抑制劑等靶向藥物控制病情。
交界性卵巢腫瘤切除后復(fù)發(fā)概率較低,多數(shù)患者預(yù)后良好。但低分化漿液性癌即使早期切除,也可能因隱匿轉(zhuǎn)移導(dǎo)致復(fù)發(fā)。特殊病理類型如透明細(xì)胞癌對(duì)化療不敏感,術(shù)后更易出現(xiàn)治療失敗。存在BRCA基因突變的患者需評(píng)估預(yù)防性對(duì)側(cè)附件切除的必要性。復(fù)發(fā)患者可通過二次減瘤術(shù)聯(lián)合貝伐珠單抗等藥物延長生存期。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次。定期監(jiān)測CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲或CT。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),參加患者互助小組有助于心理調(diào)適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,不可自行停藥或更改方案。