膝蓋里面感覺熱熱的可通過熱敷冷敷交替、減少劇烈運(yùn)動、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。膝蓋發(fā)熱通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷冷敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，減輕局部充血和灼熱感。慢性期或非外傷性發(fā)熱可采用熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于運(yùn)動后韌帶拉傷或輕度滑膜炎引起的發(fā)熱。

2、減少劇烈運(yùn)動

暫停跑步、深蹲等負(fù)重活動，改用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。使用護(hù)膝提供支撐，每日行走步數(shù)控制在6000步以內(nèi)。體重超標(biāo)者需減輕體重，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷每增加1公斤會放大3-5倍壓力。這種情況多見于髕骨軟化癥或早期骨關(guān)節(jié)炎患者。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解無菌性炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小。洛索洛芬鈉貼劑通過皮膚吸收直接作用于患處，適合胃病患者。需注意這些藥物可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，連續(xù)使用不超過7天。

4、關(guān)節(jié)腔注射治療

玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善軟骨代謝，適用于退行性關(guān)節(jié)炎。復(fù)方倍他米松注射液可快速消除滑膜炎癥，但每年注射不超過3次。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格消毒避免感染。治療后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，該方法對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作效果顯著。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

通過4毫米切口清除增生滑膜和游離體，修復(fù)半月板損傷。術(shù)后配合CPM機(jī)持續(xù)被動活動訓(xùn)練，6周內(nèi)避免完全負(fù)重。適用于保守治療無效的頑固性滑膜炎或軟骨缺損三級以上患者。需警惕深靜脈血栓等并發(fā)癥，術(shù)后發(fā)熱持續(xù)超過38.5度應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

建議保持膝關(guān)節(jié)溫暖避免受涼，睡眠時(shí)在腘窩處墊薄枕減輕壓力。日常多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等食物，減少高嘌呤飲食。選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運(yùn)動鞋，避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。若發(fā)熱伴隨紅腫、晨僵超過1小時(shí)或夜間痛醒，需盡早就醫(yī)排查自身免疫性疾病。