彩超顯示盆腔積液通常是指盆腔內(nèi)存在異常液體聚集，可能是生理性積液或病理性積液。盆腔積液主要有排卵期積液、盆腔炎性滲出、異位妊娠破裂出血、卵巢囊腫破裂、惡性腫瘤腹水等原因引起。

1、排卵期積液

女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液，屬于正常生理現(xiàn)象。積液量通常少于30毫米，呈清亮無回聲區(qū)，無腹痛等伴隨癥狀。此類情況無須特殊處理，1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收，建議定期復(fù)查彩超觀察變化。

2、盆腔炎性滲出

盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚，通常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。積液量較多且超聲可見絮狀回聲，可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合婦科千金膠囊改善癥狀。

3、異位妊娠破裂

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在子宮直腸陷凹，超聲顯示混合性回聲團(tuán)塊伴積液，患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛和休克癥狀。此為婦科急癥，需立即行腹腔鏡手術(shù)止血，必要時(shí)配合輸血治療，術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)，囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔形成積液。超聲可見附件區(qū)包塊消失伴盆腔液性暗區(qū)，常突發(fā)下腹撕裂樣疼痛。輕度出血可保守治療，使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀；大量出血需行囊腫剔除術(shù)。

5、惡性腫瘤腹水

卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌晚期可能出現(xiàn)血性腹水，超聲顯示大量游離液體伴實(shí)性腫塊?；颊叨嘤邢?、腹脹表現(xiàn)，CA125等腫瘤標(biāo)志物升高。需通過病理檢查確診，根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液化療。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，生理性積液建議3個(gè)月后復(fù)查彩超，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病理性積液患者需完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查，急性腹痛者禁止熱敷。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免性生活，適量食用薏仁、冬瓜等利水食物，但不宜過量利尿。若積液持續(xù)增多或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀，須及時(shí)至婦科就診。