盆腔積液是指盆腔內(nèi)積聚的液體，可能是生理性積液或病理性積液。生理性積液通常與排卵、月經(jīng)周期有關，病理性積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、腫瘤等因素有關。盆腔積液可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性積液
生理性盆腔積液多見于排卵期或月經(jīng)前后，與卵巢分泌液體或經(jīng)血逆流有關。積液量較少，通常無明顯癥狀，部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。這種情況無須特殊治療，定期復查即可。日?？蛇m當熱敷腹部，避免劇烈運動。
2、盆腔炎
盆腔炎引起的積液多由細菌感染導致，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需臥床休息，避免性生活。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導致陳舊性血液積聚形成巧克力樣積液。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療藥物包括孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴重者需腹腔鏡手術?；颊咝枳⒁獗Ｅ?，避免攝入過多雌激素類食物。
4、宮外孕破裂
輸卵管妊娠破裂會導致血液積聚在盆腔，屬于急癥。患者突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，可能出現(xiàn)休克。需立即手術止血，常用術式為腹腔鏡下輸卵管切除術。術后需監(jiān)測血HCG水平至正常范圍，避孕3-6個月。
5、腫瘤性積液
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可引起血性或漿液性積液。早期可能無癥狀，晚期出現(xiàn)腹脹、消瘦、不規(guī)則陰道流血等。確診需病理檢查，治療包括腫瘤細胞減滅術聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療?；颊邞訌姞I養(yǎng)支持，定期復查腫瘤標志物。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應避免劇烈運動，禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量補充維生素C豐富的柑橘類水果。急性腹痛或積液量快速增加時需急診就醫(yī)。長期少量積液者建議每3-6個月復查超聲，監(jiān)測積液變化。備孕女性需排查積液對生育的影響，在醫(yī)生指導下科學備孕。