吐出膽汁通常對身體有害，可能提示存在胃腸功能紊亂或器質(zhì)性疾病。膽汁反流可能與胃食管反流、幽門功能異常、膽囊疾病等因素有關(guān)，長期嘔吐膽汁可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡或食管黏膜損傷。
胃食管反流是膽汁吐出的常見原因之一，胃酸和膽汁混合反流至食管，可能引發(fā)燒心、胸骨后疼痛等癥狀。幽門功能異常會導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物反流入胃，膽汁與胃酸混合后刺激胃黏膜，加重嘔吐反應(yīng)。膽囊炎或膽結(jié)石患者因膽汁排泄受阻，可能通過嘔吐排出過量膽汁。部分胃腸手術(shù)后患者因解剖結(jié)構(gòu)改變，更容易發(fā)生膽汁反流性嘔吐。
頻繁嘔吐膽汁需警惕膽道梗阻等嚴(yán)重情況，如伴隨黃疸、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。新生兒嘔吐黃綠色膽汁可能是先天性腸梗阻的表現(xiàn)，屬于兒科急癥。某些藥物如麻醉劑、化療藥物可能刺激嘔吐中樞導(dǎo)致膽汁吐出，長期服用非甾體抗炎藥者可能出現(xiàn)膽汁性胃炎。極少數(shù)情況下，精神性嘔吐或妊娠劇吐也可能出現(xiàn)膽汁成分。
出現(xiàn)膽汁嘔吐時應(yīng)暫時禁食，少量飲用淡鹽水防止脫水，避免平臥位加重反流。記錄嘔吐頻率、伴隨癥狀及誘因，就醫(yī)時需提供詳細(xì)信息。胃鏡檢查可明確是否存在膽汁反流性胃炎或食管炎，腹部超聲有助于排查膽道疾病。治療需針對原發(fā)病，必要時使用促胃腸動力藥或膽汁吸附劑，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。