吐出膽汁可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、食管黏膜損傷等后果。膽汁反流通常與胃腸功能紊亂、膽囊疾病或消化道梗阻有關(guān),需根據(jù)具體病因干預(yù)。
膽汁由肝臟分泌,主要成分為膽鹽和膽色素,具有強(qiáng)堿性。頻繁嘔吐膽汁會(huì)刺激食管黏膜,引發(fā)燒灼感或胸骨后疼痛,長(zhǎng)期反流可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)。胃酸與膽汁混合后腐蝕性增強(qiáng),可能誘發(fā)反流性食管炎,表現(xiàn)為吞咽疼痛、反酸等癥狀。嘔吐時(shí)腹壓驟升還可能造成賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)嘔血或黑便。
嚴(yán)重嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀。膽汁中的鈉、鉀等電解質(zhì)流失可能引發(fā)肌無力、心律失常。嬰幼兒或老年人嘔吐膽汁后更易發(fā)生低血容量性休克。若嘔吐物含有綠色膽汁伴劇烈腹痛,需警惕腸梗阻或膽囊穿孔等急腹癥。
出現(xiàn)膽汁性嘔吐時(shí)應(yīng)禁食4-6小時(shí),小口飲用補(bǔ)液鹽溶液。避免平臥位以防誤吸,可采取右側(cè)臥位減輕膽汁反流。記錄嘔吐頻率、顏色及伴隨癥狀,如發(fā)熱或意識(shí)模糊需急診處理。長(zhǎng)期膽汁反流患者建議完善胃鏡、腹部超聲檢查,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥或膽酸結(jié)合劑。日常需限制高脂飲食,餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。