常用的6類糖尿病口服降糖藥主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。
1、雙胍類
雙胍類藥物如鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等，主要通過抑制肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。適用于2型糖尿病，尤其是肥胖患者。常見不良反應包括胃腸不適，長期使用可能影響維生素B12吸收。
2、磺脲類
磺脲類藥物如格列本脲片、格列齊特緩釋片等，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。需注意可能引起低血糖和體重增加，老年患者使用需謹慎。
3、格列奈類
格列奈類藥物如瑞格列奈片、那格列奈片等，作用機制類似磺脲類但起效更快。適合餐后血糖控制不佳的患者，可隨餐服用。低血糖風險較磺脲類低，但仍需注意監(jiān)測血糖。
4、噻唑烷二酮類
噻唑烷二酮類藥物如鹽酸吡格列酮片、羅格列酮片等，通過提高胰島素敏感性發(fā)揮作用。適用于胰島素抵抗明顯的患者?？赡芤鹚[和體重增加，心功能不全患者慎用。
5、α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片、伏格列波糖片等，通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的患者。常見胃腸脹氣等不良反應，需與第一口飯同服。
6、DPP-4抑制劑
DPP-4抑制劑如西格列汀片、沙格列汀片等，通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平。降糖效果中等，低血糖風險小。可能引起頭痛和上呼吸道感染，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
糖尿病患者除藥物治療外，還需注意飲食控制和適量運動。建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂飲食。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖，按時復診，根據(jù)血糖變化及時調(diào)整治療方案。保持良好作息，避免熬夜和過度勞累。注意足部護理，預防糖尿病足發(fā)生。