糖尿病降糖藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適，長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。腎功能不全患者需慎用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于有一定胰島功能的患者，但可能引起低血糖和體重增加。老年患者使用時(shí)需特別注意劑量調(diào)整。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。常見(jiàn)腹脹、排氣等胃腸道反應(yīng)，需與第一口主食同服。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，但可能與磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)增加低血糖概率。需注意胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
5、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片為SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖?？赡軒?lái)體重減輕和血壓下降的額外獲益，但需警惕泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。不建議用于嚴(yán)重腎功能不全患者。
糖尿病患者在使用降糖藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免飲酒和高糖食物。不同降糖藥物作用機(jī)制和不良反應(yīng)各異，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或更換藥物。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、過(guò)敏反應(yīng)或其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。