孕26周宮頸管短可通過臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮支持、避免劇烈活動、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。宮頸管縮短可能與子宮先天發(fā)育異常、宮腔操作史、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、陰道分泌物增多等癥狀。
1、臥床休息
采取左側(cè)臥位減少子宮對宮頸的壓力,每日臥床時間建議超過12小時,避免長時間站立或行走。同時需保持排便通暢,避免腹壓增加導(dǎo)致宮頸受力。
2、宮頸環(huán)扎術(shù)
適用于宮頸機(jī)能不全患者,手術(shù)將宮頸內(nèi)口用縫線環(huán)扎加固。術(shù)前需排除感染及宮縮,術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,術(shù)后24-48小時需絕對臥床。
3、黃體酮支持
使用黃體酮陰道緩釋凝膠或黃體酮膠囊,可抑制宮縮并促進(jìn)宮頸組織穩(wěn)定性。用藥期間需監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)瘙癢或黃疸需及時停藥。
4、避免劇烈活動
禁止提重物、深蹲、爬樓梯等增加腹壓的行為,性生活需嚴(yán)格禁止。日?;顒右跃徛揭苿幼鳛橹?,起身時需先側(cè)臥再用手臂支撐。
5、定期監(jiān)測
每周通過陰道超聲測量宮頸長度變化,同時進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測。若宮頸長度持續(xù)小于25毫米或出現(xiàn)規(guī)律宮縮,需立即住院治療。
建議每日攝入足夠水分預(yù)防脫水性宮縮,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力。保持會陰清潔干燥,使用純棉內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)陰道流血或流液需即刻就醫(yī)??蛇M(jìn)行上肢輕柔伸展運(yùn)動維持血液循環(huán),禁止任何涉及腰腹用力的動作。