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前列腺癌與放射性粒子植入治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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前列腺癌可采用放射性粒子植入治療。該治療方式屬于近距離放射治療,通過將放射性粒子永久植入前列腺組織內(nèi)釋放輻射,精準殺傷腫瘤細胞。主要適用于早期局限性前列腺癌、無法耐受手術(shù)或拒絕根治性手術(shù)的患者。

放射性粒子植入治療的核心優(yōu)勢在于局部控制率高且副作用較小。粒子持續(xù)釋放低劑量輻射,對腫瘤細胞產(chǎn)生累積殺傷效應,同時因輻射范圍局限,對直腸膀胱等鄰近器官損傷較輕。治療過程需在影像引導下精確定位,通常采用碘125或鈀103作為放射源,粒子間距需根據(jù)腫瘤體積精確計算。術(shù)后患者需定期復查PSA水平及影像學檢查評估療效,可能出現(xiàn)短期尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)緩解。

該治療存在特定禁忌證需謹慎評估。前列腺體積過大超過50毫升、存在嚴重泌尿系統(tǒng)梗阻或遠處轉(zhuǎn)移者不適合此療法。術(shù)前需通過穿刺活檢明確Gleason評分,結(jié)合MRI確定臨床分期。部分患者可能出現(xiàn)粒子移位至肺部等罕見并發(fā)癥,術(shù)后3-6個月內(nèi)應避免與孕婦兒童密切接觸。對于中高危患者常需聯(lián)合外照射放療或內(nèi)分泌治療提升療效。

接受放射性粒子植入后應保持適度水分攝入,避免劇烈運動防止粒子位移。日常可多食用富含番茄紅素的番茄、含硒元素的巴西堅果等食物,限制高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱等癥狀需及時返院檢查。治療后每3個月需監(jiān)測PSA變化,配合醫(yī)生完成終身隨訪計劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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