不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量問題以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

女性排卵障礙是常見原因之一，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或甲狀腺功能異常均可導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育或激素水平檢測確診。治療需根據(jù)病因選擇促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等，或調(diào)整甲狀腺功能。

2、輸卵管異常

輸卵管堵塞或粘連會阻礙精卵結(jié)合，多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)引起。患者可能伴有下腹隱痛或異常分泌物，子宮輸卵管造影可明確診斷。輕度粘連可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或輸卵管會導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)改變，同時引發(fā)炎癥反應(yīng)影響受孕。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療常用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑，重癥需手術(shù)切除病灶。

4、男性精子質(zhì)量問題

少弱精癥、無精癥等男性因素占不孕原因的30%以上，與精索靜脈曲張、感染或激素異常有關(guān)。精液分析可評估精子數(shù)量與活力，輕度異?？赏ㄟ^左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善，嚴(yán)重者需顯微取精術(shù)輔助生殖。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會影響性激素分泌，如高泌乳素血癥會抑制排卵，甲狀腺功能減退則干擾胚胎著床。需通過性激素六項(xiàng)等檢查評估，溴隱亭片可降低泌乳素，優(yōu)甲樂片能糾正甲狀腺功能。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣，女性可補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，男性適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。雙方應(yīng)共同參與治療，定期復(fù)查監(jiān)測療效，必要時在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。