不孕不育可能由女性排卵障礙、男性精子異常、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。建議夫妻雙方及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、女性排卵障礙
排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因,可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀,可通過(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵。卵巢早衰患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等激素替代治療。
2、男性精子異常
男性精子數(shù)量少、活力低或形態(tài)異??赡軐?dǎo)致不育。精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染等疾病均可影響精子質(zhì)量。精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。生殖道感染如前列腺炎可表現(xiàn)為尿頻尿急,可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
3、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連引起。盆腔炎患者可能出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物,急性期需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。嚴(yán)重輸卵管積水或阻塞可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通,必要時(shí)需輔助生殖技術(shù)助孕。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫,影響受孕?;颊叱S羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。輕中度患者可使用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),重度患者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、糖尿病、肥胖等內(nèi)分泌疾病可能干擾生育功能。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷,需左甲狀腺素鈉片替代治療。多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗患者可使用二甲雙胍緩釋片改善代謝,同時(shí)需控制體重、調(diào)整生活方式。
不孕不育夫妻應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫了解排卵情況,男性避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素。雙方應(yīng)減輕心理壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免盲目使用偏方或過(guò)度醫(yī)療。