晚上睡覺總醒多夢(mèng)可能與精神壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
1、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響深度睡眠。表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、夢(mèng)境頻繁且內(nèi)容多與壓力源相關(guān)。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式放松身心，必要時(shí)可尋求心理咨詢。避免睡前過(guò)度思考或處理工作事務(wù)。
2、睡眠環(huán)境不佳
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適等物理因素會(huì)中斷睡眠周期。人體在REM睡眠階段易受環(huán)境影響而覺醒，此時(shí)若處于夢(mèng)境中則會(huì)產(chǎn)生多夢(mèng)感。保持室溫18-24℃、使用遮光窗簾、選擇合適硬度的床墊有助于改善。睡前1小時(shí)應(yīng)避免使用電子設(shè)備。
3、飲食不當(dāng)
晚餐攝入高脂高糖食物或睡前飲酒會(huì)延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，刺激大腦活躍度?？Х纫虻陌胨テ诩s5小時(shí)，下午飲用咖啡也可能導(dǎo)致夜間覺醒。建議晚餐清淡易消化，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食?？蛇m量飲用溫牛奶或小米粥等含色氨酸的食物。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致夜間低氧血癥，引發(fā)微覺醒?；颊叱Ｖ髟V多夢(mèng)且伴日間嗜睡、晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要手段。肥胖者需控制體重，側(cè)臥睡姿能減輕癥狀。
5、焦慮癥
病理性焦慮會(huì)導(dǎo)致睡眠維持障礙，夢(mèng)境多具威脅性內(nèi)容。可能伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠有顯著效果，醫(yī)生可能開具勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物，或右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律是改善睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)，建議固定就寢和起床時(shí)間，即使周末也不宜過(guò)度補(bǔ)覺。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。臥室僅用于睡眠和親密行為，形成條件反射。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日間功能，需到睡眠?？凭驮\排除器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷睡眠模式，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、夢(mèng)境特點(diǎn)等信息。