甲流發(fā)熱伴隨抽筋可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、解痙藥物、就醫(yī)評估等方式處理。甲流發(fā)熱抽筋通常由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、病毒性腦炎、癲癇發(fā)作、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位,避免酒精擦浴刺激皮膚。可配合退熱貼輔助降溫,體溫超過38.5攝氏度時建議遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?。注意監(jiān)測體溫變化,避免衣被過厚影響散熱。
2、補液治療
發(fā)熱導致大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥性抽搐,需及時補充口服補液鹽Ⅲ或淡鹽水。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶,兒童可飲用稀釋后的果汁。出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。
3、抗病毒藥物
確診甲流后48小時內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆??煽s短病程。瑪巴洛沙韋片適用于12歲以上患者,扎那米韋吸入粉霧劑需在醫(yī)生指導下使用??共《局委熜璩掷m(xù)5天,不可自行停藥。
4、解痙藥物
地西泮注射液可用于持續(xù)抽搐的緊急處理,苯巴比妥鈉注射液適用于反復驚厥發(fā)作。6歲以下兒童禁用含咖啡因的復方制劑,用藥期間需監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài)。
5、就醫(yī)評估
抽搐超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作需急診處理,腦電圖檢查可鑒別病毒性腦炎。血生化檢測能發(fā)現(xiàn)低鈣血癥、低鎂血癥等代謝異常,腰椎穿刺有助于排除化膿性腦膜炎。
恢復期保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水不少于1500毫升,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。體溫正常3天后可逐步恢復活動,2周內(nèi)避免劇烈運動。密切觀察有無頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,接種流感疫苗可預防再次感染。出現(xiàn)精神萎靡、頸項強直等表現(xiàn)應立即復診。