成熟卵泡直徑通常達(dá)到18-25毫米時(shí)會(huì)排出。卵泡發(fā)育受激素調(diào)節(jié),排卵前可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。
卵泡生長(zhǎng)從月經(jīng)周期初期開(kāi)始,每日增長(zhǎng)約1-3毫米。優(yōu)勢(shì)卵泡在月經(jīng)第7-10天形成,此時(shí)直徑約10-12毫米。進(jìn)入排卵期后,卵泡增長(zhǎng)速度加快,每日可增長(zhǎng)2-3毫米。當(dāng)卵泡直徑達(dá)到18毫米時(shí)進(jìn)入成熟階段,此時(shí)超聲檢查可見(jiàn)卵泡呈圓形薄壁結(jié)構(gòu),卵泡液透聲良好。部分女性卵泡在15-17毫米時(shí)即發(fā)生排卵,這種情況多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者或促排卵治療周期。超過(guò)25毫米未排出的卵泡可能發(fā)生黃素化,形成黃體囊腫。
特殊情況下,如使用促排卵藥物時(shí),直徑16毫米的卵泡也可能具備受精能力。青春期女性或卵巢儲(chǔ)備功能下降者可能出現(xiàn)小卵泡排卵現(xiàn)象,此時(shí)排卵卵泡直徑可能僅14-16毫米。子宮內(nèi)膜異位癥患者由于盆腔環(huán)境改變,可能出現(xiàn)卵泡提前破裂或延遲排卵。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等,會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙而影響正常排卵。
建議有生育需求的女性通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)合排卵試紙判斷排卵時(shí)機(jī),月經(jīng)周期規(guī)律者可從周期第10-12天開(kāi)始監(jiān)測(cè)。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于卵泡發(fā)育。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍內(nèi)有利于正常排卵。長(zhǎng)期未孕或月經(jīng)紊亂者應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科,進(jìn)行性激素六項(xiàng)和竇卵泡計(jì)數(shù)等檢查評(píng)估卵巢功能。