中醫(yī)辨證治療失眠需根據(jù)證型選擇相應方法，主要有肝火擾心證、痰熱內擾證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證等類型。
一、肝火擾心證
肝火擾心證表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒、急躁易怒，常伴隨口苦咽干、頭暈目赤等癥狀。治療以清肝瀉火為主，可選用龍膽瀉肝湯加減，方中含龍膽草、黃芩等成分。日常需避免情緒激動，忌食辛辣燥熱食物，配合按壓太沖穴輔助降火。
二、痰熱內擾證
痰熱內擾證多見胸悶心煩、痰多黏稠、舌苔黃膩，夜間易因痰熱上擾而驚醒。治法宜清熱化痰，常用黃連溫膽湯配合竹茹、半夏等藥物。飲食需減少肥甘厚味，適當食用白蘿卜、薏苡仁等化痰食材，避免夜間進食過飽。
三、心脾兩虛證
心脾兩虛證常見睡眠淺、早醒難寐，伴有心悸健忘、食欲不振等表現(xiàn)。治療需健脾養(yǎng)心，歸脾湯是基礎方劑，含黃芪、黨參等補益成分。建議規(guī)律進食小米粥、山藥等健脾食物，午間可適當小憩但不超過30分鐘。
四、心腎不交證
心腎不交證以徹夜難眠、腰膝酸軟為特征，可能伴隨潮熱盜汗、耳鳴健忘。治法需交通心腎，常用黃連阿膠湯配合熟地黃、山茱萸等藥物。睡前可用溫水泡腳引火歸元，避免過度思慮傷及腎陰。
五、心膽氣虛證
心膽氣虛證表現(xiàn)為睡眠易驚、噩夢紛紜，醒后難以續(xù)睡，多因突受驚嚇所致。安神定志丸是常用方劑，含人參、遠志等成分。日?？删毩暽詈粑徑饩o張，臥室保持光線柔和，避免睡前觀看刺激影像。
中醫(yī)治療失眠強調辨證施治與整體調理相結合。除藥物干預外，需建立規(guī)律作息，睡前2小時避免劇烈運動與腦力活動，臥室環(huán)境宜安靜黑暗。飲食可適量食用蓮子、百合等安神食材，長期失眠者建議配合八段錦、太極拳等舒緩運動改善體質。若癥狀持續(xù)加重或伴隨嚴重軀體不適，應及時就醫(yī)復查調整方案。