紫癜失眠在中醫(yī)辨證中多與血熱妄行、陰虛火旺、氣血兩虛、肝郁化火、脾不統(tǒng)血等因素有關(guān)，可通過(guò)清熱涼血、滋陰降火、益氣養(yǎng)血、疏肝解郁、健脾攝血等方式調(diào)理。紫癜伴失眠常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜患者，需結(jié)合具體證型干預(yù)。
1、血熱妄行
血熱妄行證表現(xiàn)為皮膚紫癜顏色鮮紅、密集分布，伴有失眠多夢(mèng)、心煩口渴。多因外感熱邪或飲食辛辣導(dǎo)致血分熱盛，迫血妄行。治療需清熱涼血，可選用犀角地黃湯加減，配合安神藥物如朱砂安神丸。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物，保持環(huán)境涼爽。
2、陰虛火旺
陰虛火旺證見(jiàn)紫癜色紅伴潮熱盜汗、失眠健忘，舌紅少苔。常見(jiàn)于久病傷陰或熬夜耗精者，陰不制陽(yáng)致虛火擾神。治療宜滋陰降火，方用知柏地黃丸合黃連阿膠湯，中成藥可選天王補(bǔ)心丹。建議夜間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可飲用百合蓮子粥養(yǎng)陰安神。
3、氣血兩虛
氣血兩虛者紫癜淡紅稀疏，失眠伴乏力心悸，多見(jiàn)于慢性失血或脾胃虛弱者。氣血不足則神失所養(yǎng)。治療需益氣養(yǎng)血安神，方選歸脾湯加減，中成藥如人參養(yǎng)榮丸配合酸棗仁顆粒。飲食可增加紅棗、桂圓等補(bǔ)益之品，避免過(guò)度勞累。
4、肝郁化火
肝郁化火證表現(xiàn)為紫癜色暗紅、情緒煩躁失眠，脅脹口苦。情志不暢致肝氣郁結(jié)，久郁化火灼絡(luò)。治療需疏肝清熱，方用丹梔逍遙散，中成藥可選加味逍遙丸配合柴胡舒肝散。保持情緒舒暢，睡前可按摩太沖穴疏肝解郁。
5、脾不統(tǒng)血
脾不統(tǒng)血證見(jiàn)紫癜色淡、反復(fù)發(fā)作，失眠納差便溏。脾虛失攝則血溢脈外，氣血生化不足影響心神。治療需健脾攝血，方用歸脾湯合黃土湯，中成藥如補(bǔ)中益氣丸配合參苓白術(shù)散。飲食宜溫軟易消化，避免生冷損傷脾胃。
紫癜伴失眠患者需注意保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)，忌食海鮮、羊肉等發(fā)物。保證規(guī)律作息，睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。情緒波動(dòng)可能加重病情，可通過(guò)八段錦、冥想等方式調(diào)節(jié)情志。若紫癜范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病變。中醫(yī)調(diào)理需堅(jiān)持2-3個(gè)月，期間定期復(fù)診調(diào)整方藥。