肝病引起腳腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、治療原發(fā)肝病等方式緩解。肝病性水腫通常與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素有關(guān)。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品及加工食品。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，限制鈉鹽有助于減輕組織間隙液體積聚?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，同時(shí)注意隱藏鈉來(lái)源如醬油、味精等調(diào)味品。
2、抬高下肢
平臥時(shí)將下肢抬高20-30度，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)30分鐘。長(zhǎng)期保持坐姿或站立時(shí)建議穿戴醫(yī)用彈力襪，壓力梯度以20-30mmHg為宜，可有效改善下肢靜脈淤血。
3、使用利尿劑
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。利尿劑通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。肝硬化患者應(yīng)避免過(guò)度利尿，防止誘發(fā)肝性腦病。
4、補(bǔ)充白蛋白
嚴(yán)重低蛋白血癥患者可靜脈輸注入血白蛋白，維持血漿白蛋白水平在30g/L以上。白蛋白能提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織間隙水分回吸收入血。需配合利尿治療，避免單純擴(kuò)容加重心臟負(fù)荷。
5、治療原發(fā)肝病
針對(duì)病毒性肝炎進(jìn)行抗病毒治療，酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒。肝硬化失代償期患者可能需肝移植評(píng)估?？刂聘尾∵M(jìn)展是改善水腫的根本措施，需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)。
肝病患者應(yīng)保持每日尿量在1000-1500ml，記錄體重變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。出現(xiàn)腹水或呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。定期進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。