左肩膀疼及左胳膊可能是由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛或神經(jīng)壓迫等原因引起的。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用左臂可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限，通常無放射痛。建議避免提重物，用熱敷緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致夜間痛和主動活動障礙。50歲左右人群高發(fā)，可嘗試爬墻訓(xùn)練，配合塞來昔布膠囊口服，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
4、心絞痛
心肌缺血可能放射至左肩臂，多伴隨胸悶、氣促。含服硝酸甘油片可緩解，需立即心電圖檢查排除心肌梗死，冠心病患者需長期服用阿托伐他汀鈣片。
5、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可導(dǎo)致持續(xù)性灼痛。肌電圖檢查可明確診斷，輕度者用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解。
建議避免長時間保持同一姿勢，睡眠時注意肩部保暖。急性期可冰敷48小時后改熱敷，循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨胸痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就診排查嚴(yán)重病因。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防肩周炎加重。