肝低回聲結(jié)節(jié)不一定是肝癌，多數(shù)情況為良性病變，少數(shù)情況存在惡性可能。肝低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生等良性病變引起，也可能與肝細(xì)胞癌等惡性腫瘤有關(guān)，需要結(jié)合進(jìn)一步檢查明確診斷。
肝低回聲結(jié)節(jié)在超聲圖像上顯示為局部回聲較周圍肝組織減低的區(qū)域，這種表現(xiàn)可見于多種肝臟疾病。肝囊腫是囊壁包裹液體形成的結(jié)構(gòu)，內(nèi)部液體成分導(dǎo)致回聲減低，通常邊界清晰且內(nèi)部無血流信號(hào)。肝血管瘤由血管組織構(gòu)成，生長緩慢，回聲特征因血管分布和纖維組織含量而異。肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生是肝細(xì)胞良性增生形成的結(jié)節(jié)，血供豐富，中心瘢痕區(qū)域可能呈現(xiàn)特征性星狀結(jié)構(gòu)。這些良性結(jié)節(jié)多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，生長速度緩慢，不會(huì)侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
部分肝低回聲結(jié)節(jié)確實(shí)可能為肝癌表現(xiàn)，特別是肝細(xì)胞癌。惡性腫瘤細(xì)胞增殖迅速，組織結(jié)構(gòu)紊亂，新生血管異常分布，在超聲下呈現(xiàn)低回聲特征。這類結(jié)節(jié)通常邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，血流信號(hào)豐富且紊亂，可能伴有甲胎蛋白水平升高。肝硬化患者出現(xiàn)的低回聲結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因?yàn)槁愿尾”尘跋碌母渭?xì)胞再生過程可能進(jìn)展為不典型增生甚至癌變。其他少見情況如肝轉(zhuǎn)移癌也可能表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，但多有原發(fā)腫瘤病史。
發(fā)現(xiàn)肝低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察變化，必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT、磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。保持健康生活方式對(duì)肝臟有益，限制酒精攝入避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，均衡飲食控制脂肪和糖分?jǐn)z取，適量運(yùn)動(dòng)維持正常體重，謹(jǐn)慎使用藥物減少肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)，接種乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、邊界模糊、血流豐富或伴有甲胎蛋白升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。