尿路感染可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式確診。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷尿路感染的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常范圍提示可能存在炎癥反應(yīng)。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。留取晨起第一次排尿的中段尿送檢，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。尿培養(yǎng)需要48-72小時(shí)出結(jié)果，可識(shí)別大腸埃希菌等常見致病菌。
3、影像學(xué)檢查
超聲或CT檢查適用于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿路感染，可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。超聲能觀察腎臟、膀胱形態(tài)，CT對(duì)結(jié)石、腫瘤等分辨率更高。影像學(xué)檢查前需憋尿，必要時(shí)需注射造影劑增強(qiáng)顯影。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡可直接觀察尿道和膀胱黏膜病變，適用于血尿或疑似腫瘤患者。檢查時(shí)需局部麻醉，通過尿道插入內(nèi)窺鏡進(jìn)行可視化診斷。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿不適，需預(yù)防性使用抗生素。
5、腎功能檢查
血肌酐、尿素氮等指標(biāo)可評(píng)估腎臟濾過功能，判斷感染是否累及上尿路。腎功能異常提示可能出現(xiàn)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。檢查需空腹抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診尿路感染后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。急性期需遵醫(yī)囑完成抗生素療程，反復(fù)發(fā)作者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。日常可適量食用蔓越莓制品，但不宜替代藥物治療。