寶寶發(fā)燒38.3度可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異?；蛞呙缃臃N反應(yīng)等原因引起。
1、溫水擦拭
用32-34度溫水浸濕毛巾，擰至半干后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免擦拭胸腹部及腳心。每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量，且不會(huì)引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。若寶寶出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒應(yīng)立即停止。
2、減少衣物
去除過(guò)多衣物及包被，僅保留單層純棉透氣衣物。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱，使體溫進(jìn)一步升高。需注意保持手腳溫暖，若四肢冰涼提示體溫可能繼續(xù)上升，此時(shí)可適當(dāng)保暖手腳但軀干部位仍需保持通風(fēng)散熱。
3、調(diào)節(jié)室溫
將室內(nèi)溫度控制在24-26度，濕度維持在50%-60%。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹，可配合加濕器防止空氣干燥。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱，而過(guò)度降溫可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低1-2度，但需定時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化。
4、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水、母乳或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)總飲水量需比平日增加50%。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致水分丟失加快，脫水可能加重發(fā)熱。觀察排尿情況，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水。
5、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱達(dá)到局部降溫效果，適合配合其他物理降溫方法使用。注意檢查皮膚是否過(guò)敏，敷貼時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)，避免低溫凍傷。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過(guò)38.5度或持續(xù)24小時(shí)未降，或伴隨精神萎靡、嘔吐、皮疹等癥狀，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。保持寶寶臥床休息，飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，避免油膩及高糖飲食。注意觀察有無(wú)抽搐先兆如眼神呆滯、四肢僵硬等表現(xiàn)，發(fā)熱期間禁止酒精擦浴或冰水浸泡等極端降溫方式。