小孩發(fā)燒可通過溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、多喝水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、溫水擦拭
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。體表水分蒸發(fā)可帶走熱量，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干身體，防止受涼加重癥狀。若擦拭后出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫需立即停止。
2、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開窗通風(fēng)，維持空氣流通，濕度控制在50%-60%為宜。過熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱，過冷可能引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。建議家長使用溫濕度計(jì)監(jiān)測環(huán)境參數(shù)。
3、減少衣物
脫去過多衣物，保留單層純棉透氣內(nèi)衣即可。包裹過嚴(yán)會(huì)阻礙熱量散發(fā)，但需注意四肢溫暖，避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。若手腳冰涼可先搓熱四肢再降溫。不要使用厚被子捂汗，可能引發(fā)高熱驚厥。
4、多喝水
少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升。發(fā)燒時(shí)呼吸和出汗導(dǎo)致水分流失加快，充足飲水能預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。拒絕飲水時(shí)可嘗試用滴管喂服，觀察排尿量和尿液顏色變化。
5、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或頸部，每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)吸熱，適合抗拒擦拭的兒童。使用前檢查皮膚完整性，避開眼睛周圍。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或瘙癢需停用，對薄荷醇過敏者應(yīng)選擇無香料型。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫，若腋溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。避免同時(shí)使用多種降溫方式，觀察孩子精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、果蔬泥，保持每日尿量不少于6次。體溫驟降時(shí)注意保暖，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。如出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嗜睡、皮疹等伴隨癥狀需立即急診處理。