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背部酸脹是什么原因引起的

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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背部酸脹可能由多種原因引起,主要包括不良姿勢、肌肉勞損、纖維肌痛綜合征、椎間盤退行性病變以及骨質(zhì)疏松等。

一、不良姿勢:

長時間維持不良姿勢,如彎腰駝背使用電腦、半躺在沙發(fā)上玩手機,會導(dǎo)致背部肌肉長時間處于被動牽拉或緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)不暢,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,從而引起酸脹感。這種情況通常通過改變姿勢、定時起身活動、進行背部拉伸來緩解,無須特殊治療,調(diào)整生活習(xí)慣是關(guān)鍵。

二、肌肉勞損:

急性或慢性的背部肌肉勞損是常見原因。急性勞損常因突然用力不當(dāng)、搬抬重物導(dǎo)致肌肉或筋膜拉傷;慢性勞損則與長時間、重復(fù)性的背部負(fù)荷工作有關(guān),如長期駕駛、重體力勞動?;颊叱崦浲?,可能伴有局部壓痛和活動受限。治療以休息、局部冷敷或熱敷、遵醫(yī)囑按摩為主,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。

三、纖維肌痛綜合征:

這是一種病因不明的慢性廣泛性疼痛疾病,可能與中樞神經(jīng)敏化、遺傳等因素有關(guān)。其典型表現(xiàn)包括全身多處肌肉骨骼的彌漫性疼痛和壓痛點,背部酸脹是常見癥狀之一,常伴有疲勞、睡眠障礙和情緒問題。診斷需排除其他疾病。治療通常采取多學(xué)科綜合模式,包括認(rèn)知行為療法、適度有氧運動,并可遵醫(yī)囑使用度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

四、椎間盤退行性病變:

隨著年齡增長或長期勞損,脊柱椎間盤發(fā)生退變、含水量減少、彈性下降,可能導(dǎo)致椎間盤膨出或突出。當(dāng)病變刺激或壓迫到周圍的神經(jīng)根、竇椎神經(jīng)或軟組織時,會引發(fā)背部酸脹、疼痛,并可放射至臀部或下肢,出現(xiàn)麻木、無力等癥狀。治療根據(jù)嚴(yán)重程度從保守治療開始,如臥床休息、物理治療,并可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,則考慮手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)。

五、骨質(zhì)疏松:

骨質(zhì)疏松癥是因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的一種全身性骨病,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。背部酸脹可能是其早期癥狀,源于脊椎骨的骨小梁變細(xì)、斷裂,承重能力下降,導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張以代償?;颊咭装l(fā)生椎體壓縮性骨折,引起劇烈疼痛和身高變矮。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊以促進鈣吸收,并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片,同時進行預(yù)防跌倒的生活指導(dǎo)。

對于背部酸脹的日常護理,首先應(yīng)注意保持正確的坐、立、臥姿勢,避免長時間維持單一姿態(tài),建議每工作一小時就起身活動并做簡單的伸展運動。睡眠時選擇軟硬適中的床墊,以保持脊柱的正常生理彎曲。加強背部核心肌群鍛煉至關(guān)重要,如進行小燕飛、平板支撐等動作,能有效增強脊柱穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)應(yīng)注意背部保暖,防止受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng),適量攝入富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品和瘦肉。如果背部酸脹持續(xù)不緩解、進行性加重、伴隨下肢放射痛、麻木無力或發(fā)熱,務(wù)必及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療,切勿自行盲目按摩或用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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