嬰兒一般在6個(gè)月左右開(kāi)始長(zhǎng)牙,但個(gè)體差異較大,最早可能在3個(gè)月,最晚可能到12個(gè)月甚至更晚。長(zhǎng)牙順序通常從下頜中切牙開(kāi)始,依次為上頜中切牙、側(cè)切牙、第一乳磨牙、犬牙和第二乳磨牙,全部20顆乳牙一般在2歲半至3歲左右長(zhǎng)齊。
一、下頜中切牙
下頜中切牙是嬰兒最早萌出的牙齒,通常在6-10個(gè)月出現(xiàn)。萌出時(shí)嬰兒可能表現(xiàn)出流口水增多、喜歡啃咬硬物、牙齦紅腫等癥狀。家長(zhǎng)可使用干凈的硅膠指套輕輕按摩嬰兒牙齦,或提供冷藏的牙膠緩解不適。注意保持嬰兒口腔清潔,避免牙齦感染。
二、上頜中切牙
上頜中切牙一般在8-12個(gè)月萌出,位于上門牙位置。此階段嬰兒可能因牙齦脹痛出現(xiàn)煩躁不安、食欲下降。可給嬰兒食用稍涼的糊狀食物如蘋果泥,避免過(guò)熱飲食刺激牙齦。若出現(xiàn)低熱不超過(guò)38℃屬正常生理反應(yīng),但持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)排除感染。
三、第一乳磨牙
第一乳磨牙約在12-16個(gè)月萌出,位于口腔后方,咀嚼面較大。萌出過(guò)程中嬰兒可能因磨牙不適而夜間哭鬧。可提供磨牙餅干鍛煉咀嚼能力,同時(shí)注意清潔磨牙縫隙。此階段應(yīng)避免給予過(guò)硬食物防止損傷新萌牙齒,定期用嬰幼兒專用牙刷清潔牙面。
四、犬牙
犬牙通常在16-20個(gè)月萌出,位于側(cè)切牙與磨牙之間。尖銳的牙尖可能導(dǎo)致牙齦明顯腫脹,嬰兒常出現(xiàn)拉扯耳朵行為因牙神經(jīng)放射痛??山o嬰兒咬合硅膠牙膠緩解壓力,避免使用含有藥物成分的牙齦按摩劑。若牙齦出現(xiàn)白色血泡屬正常現(xiàn)象,會(huì)自行吸收。
五、第二乳磨牙
第二乳磨牙最后萌出,約在20-30個(gè)月完成。此時(shí)嬰兒已具備基本咀嚼能力,但后方磨牙完全長(zhǎng)齊前仍需注意食物性狀。建議每餐后飲用清水清潔口腔,避免奶瓶齲發(fā)生。可引導(dǎo)嬰兒學(xué)習(xí)模仿刷牙動(dòng)作,培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
家長(zhǎng)需注意嬰兒長(zhǎng)牙期間保持口腔衛(wèi)生,每日用濕紗布或指套牙刷清潔牙齦和牙齒表面。提供安全適宜的磨牙工具如牙膠、磨牙棒等緩解不適,避免使用可能脫落小零件的玩具。合理安排飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、蛋黃等。定期進(jìn)行口腔檢查,若發(fā)現(xiàn)牙齒萌出順序異常、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齦持續(xù)紅腫化膿等情況應(yīng)及時(shí)就診兒科或口腔科。平時(shí)可通過(guò)游戲方式引導(dǎo)嬰兒接受口腔清潔,建立積極的口腔護(hù)理習(xí)慣。