嬰兒通常在6-12個月開始萌出第一顆乳牙,個體差異可能導致部分嬰兒在4個月或晚至18個月長牙均屬正常范圍。乳牙萌出順序和時間主要與遺傳、營養(yǎng)、發(fā)育等因素相關,過早或過晚需結合其他生長發(fā)育指標綜合評估。
多數(shù)嬰兒在6-8個月時下頜中切牙最先萌出,表現(xiàn)為牙齦紅腫、流涎增多,可能伴隨輕微低熱或煩躁。此階段可提供磨牙膠緩解不適,保持口腔清潔。隨后8-12個月上頜中切牙及側切牙陸續(xù)萌出,部分嬰兒可能出現(xiàn)食欲下降,建議準備軟質食物。1歲左右第一乳磨牙萌出時,咀嚼功能逐步增強,可引入顆粒狀輔食鍛煉咬合能力。
約15%嬰兒可能出現(xiàn)早萌牙出生即有牙齒或遲萌牙18個月后未出牙。早萌牙需檢查是否影響哺乳,松動牙齒須防誤吞。遲萌牙若伴隨身高體重增長遲緩、囟門閉合延遲等,需排查甲狀腺功能減退、維生素D缺乏性佝僂病等病理因素。早產(chǎn)兒乳牙萌出時間通常按矯正月齡計算,可能比足月兒延遲2-3個月。
乳牙萌出期間應每日用紗布清潔牙齦,避免含糖飲品夜間殘留。出牙后每半年進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)釉質發(fā)育不全等異常。若3歲仍未完成20顆乳牙萌出,建議兒童口腔科就診評估骨發(fā)育情況。合理補充維生素D和鈣質,避免過度焦慮比較出牙時間,關注整體神經(jīng)運動發(fā)育更為重要。