腰椎中間骨頭一按就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰椎中間按壓疼痛，活動時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起局部壓痛，可能伴有下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息，避免負(fù)重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引理療。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮，按壓時(shí)疼痛明顯。需進(jìn)行骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。注意防跌倒，避免劇烈運(yùn)動。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎早期可表現(xiàn)為下腰部晨僵和壓痛，活動后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等藥物控制病情。堅(jiān)持功能鍛煉防止脊柱強(qiáng)直。
5、腰椎骨折
外傷或病理性骨折會導(dǎo)致局部劇烈壓痛，活動受限。需立即制動并影像學(xué)檢查，輕度骨折可佩戴支具保守治療，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。恢復(fù)期避免彎腰負(fù)重。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免長時(shí)間保持同一姿勢?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免盲目按摩或自行用藥。