早孕終止妊娠的藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、乳酸依沙吖啶注射液、縮宮素注射液等,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、米非司酮片
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,能與孕酮受體結(jié)合阻斷孕酮活性,導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死。適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止,常與米索前列醇片聯(lián)用。使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應(yīng)。禁忌證包括腎上腺疾病、血液病、異位妊娠等。
2、米索前列醇片
米索前列醇片為前列腺素類似物,能增強(qiáng)子宮收縮力和軟化宮頸。通常與米非司酮片序貫使用,服藥后需觀察陰道出血及妊娠組織排出情況。常見副作用為腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn),青光眼、哮喘患者慎用。
3、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮,引起子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。多用于藥物流產(chǎn)不全的輔助治療,可能導(dǎo)致血壓升高、胸悶等心血管反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,用藥后需臥床休息2小時。
4、乳酸依沙吖啶注射液
乳酸依沙吖啶注射液可刺激子宮蛻膜組織壞死并釋放內(nèi)源性前列腺素,適用于10-16周妊娠的終止。需配合宮腔插管給藥,操作過程需嚴(yán)格無菌。可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等過敏反應(yīng),心功能不全者禁用。
5、縮宮素注射液
縮宮素注射液能直接興奮子宮平滑肌,增強(qiáng)收縮頻率和幅度。主要用于藥物流產(chǎn)后宮縮乏力引起的出血,需靜脈滴注控制速度。高血壓、冠心病患者慎用,用藥期間需監(jiān)測血壓和宮縮強(qiáng)度。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物。兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。術(shù)后建議采取可靠避孕措施至少6個月,避免重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷。