打胎藥通常指用于藥物流產(chǎn)的米非司酮片和米索前列醇片等,其危害主要包括不完全流產(chǎn)、大出血、感染風(fēng)險、胃腸道反應(yīng)以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥等。藥物流產(chǎn)必須在具備搶救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由醫(yī)生評估后指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁自行購買使用。
一、不完全流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)的主要風(fēng)險之一是妊娠組織物未能完全排出體外,導(dǎo)致不全流產(chǎn)。這種情況可能引起子宮持續(xù)出血或大出血,出血時間長且量多,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致失血性貧血甚至休克。不全流產(chǎn)通常需要通過清宮手術(shù)來清除殘留組織,這相當(dāng)于進(jìn)行了一次額外的手術(shù),增加了對子宮內(nèi)膜的損傷和感染概率。
二、大出血
使用打胎藥后可能發(fā)生子宮大量出血,出血量超過正常月經(jīng)量數(shù)倍。大出血可能與藥物引起的子宮收縮乏力、胚胎組織殘留或凝血功能障礙有關(guān)。大量失血會迅速導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌、頭暈、乏力等休克前兆癥狀,若未及時輸血和進(jìn)行手術(shù)止血,會危及生命。藥物流產(chǎn)必須在醫(yī)院觀察數(shù)小時,目的就是為了監(jiān)測出血情況。
三、感染風(fēng)險
藥物流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,宮頸口處于開放狀態(tài),為細(xì)菌上行感染提供了途徑。如果流產(chǎn)不全導(dǎo)致組織物殘留,或流產(chǎn)后個人衛(wèi)生注意不當(dāng),極易引發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等生殖系統(tǒng)感染。感染可引起下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常有異味等癥狀,慢性盆腔炎還可能影響未來的生育能力,導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞引起不孕或?qū)m外孕。
四、胃腸道反應(yīng)
打胎藥常見的副作用是刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適。米索前列醇作為一種前列腺素類藥物,其作用機(jī)制會直接引起子宮平滑肌和胃腸道平滑肌收縮。劇烈的嘔吐可能影響藥物吸收,從而降低流產(chǎn)成功率。嚴(yán)重的腹瀉會導(dǎo)致脫水和水電解質(zhì)紊亂,需要及時補(bǔ)液治療。
五、遠(yuǎn)期并發(fā)癥
藥物流產(chǎn)可能對女性生殖健康造成長遠(yuǎn)影響。反復(fù)或不當(dāng)?shù)乃幬锪鳟a(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、宮腔粘連、繼發(fā)性不孕等問題。部分女性可能因一次不成功的藥物流產(chǎn)經(jīng)歷而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,對心理造成創(chuàng)傷。藥物流產(chǎn)后若再次懷孕,發(fā)生胎盤粘連、植入等產(chǎn)科并發(fā)癥的風(fēng)險也可能增加。
藥物流產(chǎn)并非毫無風(fēng)險的簡單方法,其成功率和安全性高度依賴于嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評估和監(jiān)護(hù)。流產(chǎn)后必須充分休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動,注意會陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,以防感染。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如魚肉、瘦肉、雞蛋、動物肝臟和新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)身體恢復(fù)。一旦出現(xiàn)出血量超過平時月經(jīng)量兩倍以上、發(fā)熱、劇烈腹痛或出血時間超過兩周未凈等情況,必須立即返回醫(yī)院就診。任何關(guān)于終止妊娠的決定都應(yīng)慎重,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合、最安全的方式。