混合痔瘡可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療?;旌现摊?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠、腹內(nèi)壓增高、肛墊下移等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于軟化糞便。避免久坐久站,每小時起身活動。保持肛門清潔,便后用溫水清洗。避免用力排便,建立規(guī)律排便習(xí)慣。每日進(jìn)行提肛運動,增強肛門括約肌功能。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,可緩解腫脹疼痛。太寧栓能保護(hù)黏膜并減輕出血癥狀。口服地奧司明片可改善靜脈回流。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。伴有感染時需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
3、物理治療
采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷凍治療可使痔核壞死脫落。膠圈套扎術(shù)適用于內(nèi)痔部分,通過阻斷血流使痔核萎縮。注射硬化劑可使血管閉塞,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、傳統(tǒng)手術(shù)
外剝內(nèi)扎術(shù)完整切除外痔并結(jié)扎內(nèi)痔根部。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除直腸下端黏膜實現(xiàn)懸吊效果。手術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,術(shù)后需預(yù)防感染并保持創(chuàng)面清潔。
5、微創(chuàng)治療
超聲多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)精準(zhǔn)阻斷血流供應(yīng)。激光切除術(shù)出血少且恢復(fù)快。射頻消融通過熱效應(yīng)使痔組織凝固壞死。術(shù)后并發(fā)癥少但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
混合痔瘡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,排便后可用溫水坐浴10分鐘。避免搬運重物及劇烈運動,控制體重減輕腹壓。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肛門脫出物無法回納時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥并觀察創(chuàng)面愈合情況。