結(jié)石卡在尿道可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水或淡鹽水?dāng)z入，但需避免一次性過(guò)量飲水導(dǎo)致水中毒。排尿時(shí)嘗試跳躍動(dòng)作可能幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱等不良反應(yīng)。
3、體外沖擊波碎石
適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿1-2天，需配合排石藥物輔助碎片排出。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙患者不適用此方法。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光將結(jié)石擊碎取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于15毫米的腎盂結(jié)石，在腰部建立通道直接碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后需預(yù)防出血和感染。嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇該術(shù)式。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無(wú)尿或高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)腎功能損害。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。