腎臟多發(fā)占位通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟存在多個(gè)異常占位性病變，可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌等多種疾病引起。
腎囊腫是最常見的良性占位，多為先天性或年齡增長導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟出現(xiàn)圓形液性暗區(qū)，通常無明顯癥狀，體積較大時(shí)可引起腰部脹痛。腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性腫瘤，由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，多數(shù)生長緩慢，但瘤體超過4厘米時(shí)存在自發(fā)性破裂風(fēng)險(xiǎn)。腎細(xì)胞癌是惡性占位的主要類型，占腎臟原發(fā)惡性腫瘤的多數(shù)，早期可能無癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)血尿、腰痛及腹部包塊。多囊腎是一種遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙腎布滿大小不等的囊腫，可能伴隨高血壓和腎功能逐漸惡化。轉(zhuǎn)移性腫瘤也可能表現(xiàn)為腎臟多發(fā)占位，常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌等，通常提示腫瘤晚期。
發(fā)現(xiàn)腎臟多發(fā)占位后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查明確性質(zhì)，良性病變需定期隨訪觀察變化，惡性或高風(fēng)險(xiǎn)病變需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向治療。日常需避免劇烈運(yùn)動防止腫瘤破裂，控制血壓減輕腎臟負(fù)擔(dān)，限制高蛋白飲食延緩腎功能損傷，戒煙戒酒降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。