肝內(nèi)多發(fā)占位不一定是晚期，可能是良性病變或早期惡性腫瘤，需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查綜合判斷。
肝內(nèi)多發(fā)占位指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)存在兩個及以上異常病灶，其性質(zhì)需通過增強(qiáng)CT、MRI或穿刺活檢明確。良性占位如肝血管瘤、肝囊腫通常生長緩慢且邊界清晰，多數(shù)無須特殊處理。早期肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌也可能表現(xiàn)為多發(fā)占位，但病灶常伴有血流信號異常、邊緣模糊等惡性特征。部分慢性肝病患者出現(xiàn)的再生結(jié)節(jié)屬于癌前病變，需定期隨訪監(jiān)測。某些感染性疾病如肝膿腫也可能呈現(xiàn)多發(fā)占位表現(xiàn)，但會伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等炎癥反應(yīng)。
少數(shù)情況下，自身免疫性肝炎、肝結(jié)核等罕見疾病也可導(dǎo)致肝內(nèi)多發(fā)占位性病變。某些遺傳代謝性疾病如糖原累積癥在進(jìn)展期可能出現(xiàn)彌漫性肝內(nèi)占位改變。極少數(shù)病例中，肝臟淋巴瘤或血管肉瘤等惡性腫瘤會呈現(xiàn)多發(fā)病灶表現(xiàn)。某些藥物性肝損傷后期可能形成假瘤樣病變，需結(jié)合用藥史鑒別。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)占位應(yīng)及時到肝膽外科或消化內(nèi)科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、肝功能等檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒，控制高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。乙肝病毒攜帶者需定期復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，肝硬化患者每3-6個月需進(jìn)行影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)肝區(qū)疼痛等癥狀時須立即就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息，避免使用肝毒性藥物，肝功能異常者可遵醫(yī)囑服用護(hù)肝片或水飛薊素膠囊等保肝藥物。