卵泡監(jiān)測是通過超聲檢查評估卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育情況的手段,主要用于輔助生殖技術(shù)、不孕癥診療及月經(jīng)周期評估。
1、評估生育能力
通過測量卵泡直徑和數(shù)量,可判斷卵巢儲備功能及排卵是否正常。優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵,為受孕最佳時(shí)機(jī)。多囊卵巢綜合征患者常見多個(gè)小卵泡無優(yōu)勢生長。
2、指導(dǎo)輔助生殖
在試管嬰兒治療中,需動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育以確定取卵時(shí)間。當(dāng)3個(gè)以上卵泡直徑達(dá)17毫米時(shí),會注射破卵針觸發(fā)排卵,34-36小時(shí)后取卵。過度刺激可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。
3、診斷排卵障礙
無排卵性不孕患者通過連續(xù)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、黃素化未破裂等現(xiàn)象。如卵泡持續(xù)存在但未破裂,可能與子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連有關(guān),需腹腔鏡進(jìn)一步檢查。
4、調(diào)整促排方案
對使用克羅米芬等促排卵藥物者,需根據(jù)卵泡反應(yīng)調(diào)整劑量。反應(yīng)不良者可能需改用尿促性素,反應(yīng)過度者需減少劑量或取消周期以防止多胎妊娠。
5、預(yù)測月經(jīng)周期
卵泡期長短影響月經(jīng)周期,監(jiān)測可預(yù)測排卵日和下次月經(jīng)時(shí)間。黃體期固定為14天左右,排卵后體溫上升0.3-0.5℃持續(xù)至月經(jīng)來潮。
進(jìn)行卵泡監(jiān)測前3天應(yīng)避免性生活,檢查時(shí)需膀胱適度充盈。自然周期監(jiān)測從月經(jīng)第8-10天開始,每1-2天復(fù)查至排卵;促排周期需更頻繁監(jiān)測。建議配合基礎(chǔ)體溫記錄和排卵試紙?zhí)岣邷?zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)與生殖??漆t(yī)生溝通調(diào)整治療方案。日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖影響卵泡發(fā)育。