甲狀腺激素分泌不足通常是指甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身性代謝減低綜合征。
1、原發(fā)性甲減
原發(fā)性甲減是最常見的類型，約占95%，主要與甲狀腺自身病變有關(guān)。橋本甲狀腺炎是主要病因，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴抗體升高。其他原因包括甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘治療后、碘缺乏或過量?；颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、中樞性甲減
中樞性甲減由下丘腦或垂體病變引起，約占5%。常見病因包括垂體瘤、席漢綜合征、顱咽管瘤等。這類患者除甲減癥狀外，可能伴有其他垂體激素缺乏表現(xiàn)。診斷需結(jié)合促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，治療需針對(duì)原發(fā)病因并補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、暫時(shí)性甲減
暫時(shí)性甲減多見于亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期、產(chǎn)后甲狀腺炎或藥物性甲減。部分患者可自行恢復(fù)，但需定期復(fù)查甲狀腺功能。藥物如鋰劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺激素合成。這類患者癥狀較輕，可能無(wú)須長(zhǎng)期治療，但需密切監(jiān)測(cè)。
4、先天性甲減
先天性甲減是新生兒篩查重點(diǎn)疾病，多因甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙導(dǎo)致。未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下。新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)需完成篩查，確診后立即開始左甲狀腺素替代治療，并定期調(diào)整劑量。
5、特殊類型甲減
包括甲狀腺激素抵抗綜合征、消耗性甲減等罕見類型。甲狀腺激素抵抗綜合征由基因突變導(dǎo)致靶器官對(duì)激素不敏感，表現(xiàn)為甲狀腺功能檢查結(jié)果與臨床癥狀不符。消耗性甲減見于某些腫瘤患者，因外周組織過度降解甲狀腺激素所致。這些類型診斷復(fù)雜，需?？圃u(píng)估。
甲狀腺功能減退癥患者日常需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過量，規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖，避免受涼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕及孕期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能，確保胎兒正常發(fā)育。